Потрошу свою заначку - врач дал направлений пачку

Фото: www.crimea.kp.ru
Как нас разводят на деньги, ссылаясь на новейшие достижения медицины и нехватку средств в бесплатном здравоохранении Анна ДОБРЮХА

В ЛЮБОЙ НЕПОНЯТНОЙ СИТУАЦИИ ДЕЛАЙТЕ МРТ

Многие из нас уверены: самый надежный способ узнать всю правду о своем организме - это МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Современные аппараты-томографы видят человека буквально насквозь и уж точно найдут самые потаенные причины неполадок со здоровьем. В коммерческих медцентрах такие убеждения пациентов поддерживают и поощряют.

- МРТ и КТ действительно очень информативные исследования, но их повсеместное и неоправданное назначение (то есть без необходимых медпоказаний) приводит к тому, что называется «многие знания множат страдания», или, говоря медицинским языком, к гипердиагностике, - предупреждает директор Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы, главный внештатный специалист по лучевой диагностике города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог Сергей Морозов. Зарубежные эксперты провели эксперимент: сделали МРТ-изображения позвоночника 98 человек, у которых не было никаких жалоб на боли в спине, шее и т. д. Снимки отправили врачам, не знавшим о реальном состоянии пациентов. Результат ошеломил: доктора по итогам МРТ обнаружили у 2/3 обследованных серьезные проблемы, в том числе грыжи, воспаления и разрушение межпозвоночных дисков. Нередко это становится показанием для операций, но ведь нормальному врачу и в голову не придет отправлять человека на стол к нейрохирургу, если у него нет никаких жалоб!

ОПРЕДЕЛЯЕМ РАК ПО АНАЛИЗАМ КРОВИ

Недавно автор этого материала побывала на приеме у врача-терапевта в поликлинике крупной сети коммерческих медцентров. В глаза бросился большой плакат над столом доктора: «Ранняя диагностика рака». Вокруг фигуры человека подробно расписано: какие виды онкомаркеров, определяемых по крови, сигналят о раке в тех или иных органах. Я хожу в эту поликлинику по полису ДМС (добровольного медстрахования), но такая услуга - новейшие исследования на онкоболезни по крови - в страховку не входит, за нее надо платить дополнительно. «Многие делают?» - спрашиваю врача. «Те, кто очень заботится о своем здоровье, делают», - назидательно ответила терапевт.

- Хочу предупредить: на сегодня нет ни одного вида анализов крови, который позволял бы достоверно обнаружить рак по так называемым опухолевым маркерам, - говорит один из ведущих российских экспертов по онкологии, руководитель отдела Федерального научно-клинического центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук Николай Жуков. - Единственное более-менее информативное исследование такого рода - анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин. Этот показатель не всегда однозначно сигналит о раке простаты, требующем срочного лечения, но вкупе с другими методами (УЗИ, осмотр врача-уролога) помогает вовремя принять необходимые меры.

- Все остальные попытки «найти рак по капле крови» пока остаются лишь способом заработка для лабораторий, - предупреждает Николай Владимирович. - Для пациентов же это оборачивается высоким риском пропустить рак там, где он действительно есть (из-за недостоверности подобных тестов. - Авт.), и «найти» болезнь там, где ее на самом деле нет. Поэтому я не стал бы рекомендовать такие тесты, существующие сейчас, для ранней диагностики.

ОДИН ЗУБ ПО ЦЕНЕ ДВУХ

Лечение зубов - одна из самых разорительных статей для семейного бюджета. И даже те, кто в курсе, что стоматология входит в бесплатную медпомощь по полису ОМС, привыкли: за современный наркоз, качественные материалы для пломб и прочие расходники нужно доплатить.

- Во-первых, на сегодня при лечении по ОМС пациентам врачей-стоматологов полагается все, что требуется по медпоказаниям и исходя из современных стандартов лечения, в том числе пломбы из фотополимеров, или светоотверждаемые пломбы, - поясняет руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко. - Во-вторых, если вам говорят, что на бесплатную стоматологию, как и на все остальное у нас в здравоохранении, не хватает денег - не верьте. Я сам работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем он занимался только лечением беременных женщин. Так вот, этот доктор в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого врача. - Авт.).

СОВЕТ

Чтобы избежать гипердиагностики, в частности, не делать без необходимости дорогостоящие очень популярные сейчас МРТ и КТ, важно идти на эти исследования строго по медпоказаниям, а не по собственному желанию на всякий случай, - подчеркивает Сергей Морозов. - Если в коммерческом медцентре вам предлагают такое обследование без подробных объяснений и обоснований, уточните его необходимость в своей районной поликлинике у профильного врача - при лечении бесплатно, по полису ОМС, как правило, неоправданных исследований не назначают. Кстати, в частных клиниках чаще всего МРТ безосновательно делают при головной боли - в 99% случаев это безрезультатно. На самом деле при таких жалобах прежде всего нужен осмотр грамотного врача-невролога, который назначает лечебную гимнастику и лекарственную терапию.

НА ЗАМЕТКУ

Поскольку тарифы ОМС по стоматологии сейчас очень достойные, то в эту систему активно включаются частные клиники, то есть они принимают пациентов бесплатно по полисам обязательного медстрахования. Удобства и комфорта в коммерческих центрах, конечно, больше, но выше и риск, что вас попытаются развести на платные услуги. «Если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, сразу позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и уточните: правомерно ли это», - советует Алексей Старченко.

 
По теме
Жестокость врачей или ОМС убивает крымчан? - Ua-01.Com С начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018
Жестокость врачей или ОМС убивает крымчан? - Новый Крым С начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018
Жестокость врачей или несовершенство страховой системы: почему крымчан не лечат и выгоняют из больниц - 3652.Ru С начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018
 
Жестокость врачей или несовершенство страховой системы: почему крымчан не лечат и выгоняют из больниц - Первый Крымский С начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018
Генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Елена Сидорова. - Комсомольская правда Накануне новогодних праздников мы пообщались с генеральным директором ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» Еленой Сидоровой - Елена Александровна,
29.12.2017
Если поел не впрок... - Крымский ТелеграфЪ Ненадлежащее оказание услуг заведением общепита Мы продолжаем публиковать ответы на наиболее распространённые вопросы, связанные с жизнью Крыма в российском правовом поле.
13.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
Почти половина жителей полуострова получила прививку от гриппа   Каждый год в начале декабря над Крымом нависает угроза эпидемии гриппа.
10.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
Полиция не исключает версию теракта [фото, видео] Юлия ДИВЕЕВА По последним данным, во время стрельбы во французском городе Страсбурге два человека погибли, не менее десяти пострадали.
12.12.2018 Комсомольская правда
«Дари любовь — храни добро» — под таким названием был проведен 3 декабря праздник для детей с ограниченными возможностями.
12.12.2018 Газета Черноморские известия
Александр Алиев с супругой. Фото: dynamo.kiev.ua - Комсомольская правда Известные футболисты, боксеры и хоккеисты частенько оказываются в суде по обвинению в побоях Владимир МАТВЕЕВ Пока некоторые болельщики московского «Спартака» продолжают низвергать капитана команды Дениса Глушакова —
13.12.2018 Комсомольская правда
Почетными гостями мероприятия стали: Министр внутренних дел по Республике Крым генерал-лейтенант полиции Торубаров О. И., представитель Фонда «В память о народном ополчении» Кашин С.Г.,
13.12.2018 Администрация города Симферополя
Суровые погодные условия побуждают мужчин искать тепла У тех представительниц слабого пола, что не позволяют себе впасть в «зимнюю спячку», гораздо больше шансов создать крепкую семью.
12.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
В первый день зимы на спортивной базе Агропромышленного колледжа в селе Маленьком Симферопольского района прошел Кубок «Открытие зимнего сезона по мини-футболу» среди юношей 2005 года рождения.
12.12.2018 Газета Черноморские известия
Правительственная комиссия решит судьбу незаконных многоквартирных домов, построенных на землях ИЖС в Крыму - Первый Крымский Совмин Крыма в ближайшее время создаст комиссию по решению проблем обманутых дольщиков, которые купили квартиры в многоквартирных домах, незаконно возведенных на землях для индивидуального жилищного строительства.
13.12.2018 Первый Крымский
В связи с производством ремонтных работ 13 декабря с 10:00 до 12:00 ограничено водоснабжение улиц Локомотивная, Летчиков, Азовская, Паровозная, Генова (частично), Тюльпанная, Леси Украинка (частично), Проводников, Туристов,
13.12.2018 Администрация города Симферополя
Сотрудники государственного унитарного предприятия «Крымэнерго» сегодня утром закончили восстановительные работы поврежденных непогодой электросетей и опор.
13.12.2018 Первый Крымский