В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» начали выполнять ротационную атерэктомию коронарных артерий в рамках системы обязательного медицинского страхования. Ранее такие высокотехнологичные вмешательства в Крыму проводились только на базе ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко».
Основным методом лечения ишемической болезни сердца (включая стенокардию и инфаркт миокарда), вызванной сужением артерий, является коронарное стентирование. Это малоинвазивная операция, при которой в просвет сосуда устанавливают специальный сетчатый каркас (стент), расширяющий его изнутри. Однако при тяжелых формах заболевания в стенках сосудов образуются плотные известковые отложения (кальциноз). Они делают артерию жесткой и практически непроходимой для обычных инструментов, из-за чего провести стандартное стентирование становится невозможно. В таких сложных случаях на помощь приходит ротационная атерэктомия (ротаблация).
В ходе этого эндоваскулярного вмешательства в пораженную артерию вводится специальный катетер с микроскопическим буром с алмазным напылением. Вращаясь на частоте до 200 000 оборотов в минуту, бур буквально истирает твердые известковые бляшки до состояния мельчайших микрочастиц. Это позволяет безопасно восстановить просвет сосуда и создать условия для последующей успешной имплантации стента. Вся процедура выполняется под местной анестезией через небольшой прокол на запястье или в паху — без разрезов грудной клетки и общего наркоза.
Команда врачей Евпаторийской городской больницы последовательно внедряет ротаблацию в повседневную клиническую практику наряду с другими передовыми методами — внутрисосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ) и оценкой коронарной физиологии с определением моментального резерва кровотока (МРК).
ВСУЗИ позволяет специалистам с высокой точностью оценить структуру сосуда и степень кальцинирования бляшки изнутри еще до начала операции, что определяет необходимость проведения ротаблации. В свою очередь, оценка коронарной физиологии с измерением МРК помогает объективно оценить, насколько сильно сужение сосуда мешает кровотоку, и принять взвешенное решение о целесообразности и объеме вмешательства.
Сегодня уровень оснащенности отделения рентгенохирургических методов Евпаторийской горбольницы сопоставим с ведущими кардиоцентрами. Благодаря внедрению новых методик жителям Евпатории и Западного Крыма стал доступен широкий перечень бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи по полису ОМС.
Планируется внедрение методики ротационной атерэктомии коронарных артерий также и в других отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения медорганизаций Крыма.
